45岁的时候手上就出现老年斑是一种常见现象，因为老年斑又叫做脂溢性角化，主要是皮肤表面的角化异常造成的增生，可能和患者的皮肤老化有一定的关系。
虽然患者在45岁，但是很多患者的皮肤从30岁左右，就可能出现逐渐的老化，也会产生脂溢性角化的现象。
对于这种皮肤损害，在临床上主要是通过物理的治疗办法消除，可以使用激光治疗，或者采用液氮冷冻的治疗办法进行清除，如果患者的老年斑没有自觉症状，不影响美观可以不治疗。