高血压收缩压＞170mmHg要不要住院要根据患者的病史，以及症状和伴随症状来决定。
如果是高血压伴有头晕、肢体感觉或活动障碍，或者高血压伴有头痛、恶心、呕吐，或者伴有胸闷、胸痛、心悸，或者伴有腰痛和小便异常，出现这些情况应该住院完善进一步的检查，给予相应的治疗。
出现高血压还应该除外主动脉夹层等高危的疾病，如果是初发的血压升高，还需要住院除外继发性高血压的可能。
如果血压升高并没有明显的症状，完善血常规、尿常规、生化肝肾功能，以及心电图和心脏超声检查提示正常，也可以给予口服药物观察血压。
如果血压有下降的趋势，可以给患者带药回家观察，主生活方式的干预，按时服用降压药物，定期门诊复查，变化随诊。