心动过速的原因包括先天性因素和后天获得性因素，先天性因素是心脏结构和功能正常的患者也会发生特发性心律失常，研究显示特发性心律失常可能和遗传基因有关。目前已明确的遗传性心律失常包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速，部分房颤患者和预激综合征患者也有基因突变的位点。
后天性获得因素包括生理性因素、器质性心脏病因素和全身性因素，生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等等；器质性心脏病因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病；全身性因素包括慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、严重的贫血、急性脑血管病、重症胰腺炎等等。