强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗，患者在一旦确诊之后，就需要和主管医生一起制定适合本人的锻炼方案，每天要坚持一定时间的体育锻炼，来维持脊柱关节最好的、正常的体位，增强椎旁肌肉的肌力、增强肺活量。
另外药物的治疗可以选择非甾体的抗炎镇痛药，这一类的药物能够很好地、快速地改善腰背部疼痛以及僵硬，减少关节的疼痛、增加活动能力，但是这一类的药物不适合长期应用，而且对于疾病的病情进展是没有干预作用的。
还有一类口服药物就是能够改善病情的慢作用，临床上最常用的柳氮磺胺吡啶，这个药物服用的特点是需要在较长时间内坚持服药，一般来讲药物的起效是在3-6个月以上，才逐步见到药物的治疗效果。
在服用期间需要定期的监测血常规、肝功、肾功的安全性指标，另外要监测C-反应蛋白、血沉这些炎性的指标，来了解药物对于疾病炎性活动的控制程度。
对于一些难治性的难治性强直性脊柱炎，服用柳氮磺胺吡啶如果效果不是太理想，可以考虑换用沙利度胺这一药物，这个药物需要较长时间的服药，在服药过程当中要定期的监测血常规、肝功、肾功能指标的监测。
这个药物有一个副作用，就是长期服药的患者一定要注意神经系统的症状出现，以便于及时发现可能会出现的外周神经炎。当然对于部分进展比较迅速、症状明显的强直性脊柱炎患者，在经济条件允许的情况下，可以接受生物制剂的治疗。
