心肌梗死在临床上分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死两种，不同类型的心梗(心肌梗死)，治疗策略也不一样，主要分析如下：
1、急性心肌梗死：需进行快速的血运重建，明确时间就是生命，时间就是心肌，要在有效时间窗内进行心血管介入治疗或溶栓。不论选择上述两种治疗中的哪种方法，目的是为了快速开通闭塞的冠状动脉血管。溶栓主要是静脉给予溶栓药物，血管开通概率与时间密切相关，一般六个小时内的溶栓成功率较高，6-12个小时溶栓成功概率会降低，能开展支架介入治疗是对急性心梗患者的首选。
2、陈旧性心肌梗死：患者已经过了急诊血管开通的时间窗，需要择期进行造影，明确诊断后选择合适的方法。此时也可以选择支架植入，也可以到外科进行血管搭桥治疗。
不论急性心梗，还是陈旧性心梗，采取的措施都是为了能够打通血管，使患者血流恢复，从而滋养心肌细胞。除了介入、搭桥或溶栓等方法外，心梗也属于冠心病，药物治疗也是基础，特别是冠心病二级预防药物，比如抗血小板药物、他汀类药物、抗心绞痛药物等，都是心梗患者治疗的基石。