气胸胸腔闭式引流术后拔管的指征

2023-03-22 14:56

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对于气胸胸腔闭式引流术后拔管的指征,在确认肺复张之后,夹闭胸腔闭式引流术的导管,观察24-48h,复查影像学检查,如果没有气胸存在,即可以拔管。确认肺复张一般有两种方法,第一种是进行胸部影像学检查,比如X光片或胸部CT,第二种是在确认闭式引流导管通畅的情况下,引流瓶内已经没有气泡溢出,患侧听诊呼吸音正常,即可确认肺复张。在临床实践中,这两种方法一般同时应用,单纯靠观察引流瓶内有没有气泡溢出来判定肺复张不确切。因为如果发生了导管不通畅,或者导管部分滑出胸膜腔,进入胸壁皮下的部分,也会出现水柱波动停止,没有气泡溢出的情况,这时需要更换导管或者做其他处理。
胸腔闭式引流术是目前临床上最常用的气胸排气方法,适用于不稳定性气胸引起呼吸困难明显、肺压缩严重的情况,还有交通性气胸、张力性气胸,以及反复发作的气胸。胸腔闭式引流术操作相对简单,虽然创伤比穿刺排气略大,但是治疗效果好。

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