交通性鞘膜积液和疝气是两个独立的疾病，病情没有孰轻孰重之分。交通性鞘膜积液主要是由于在出生后，精索内的鞘突没有完全闭合，从而导致腹腔内积液与鞘膜内的积液相通，临床表现为单侧的阴囊肿大，不会影响生育功能，常需要行外科手术治疗。
疝气主要是指腹腔内的器官或组织通过先天性，或后天性腹壁薄弱点或缺损处凸出体外，临床表现为腹股沟区肿块，平卧或休息时可消失，咳嗽时可增大。因其可进展为嵌顿疝，导致肠坏死及腹腔感染等严重并发症，因此，一旦确诊，一岁以上的患者应尽早手术治疗。总而言之，交通性鞘膜积液和疝气都需要外科手术治疗，没有哪个更严重之说。