如果小细胞癌到了最后阶段，有可能会非常痛苦，有的病人疼痛表现的很明显，而有一些病人疼痛表现的相对比较轻微。如果小细胞肺癌发生了胸椎、腰椎、肋骨等部位的骨转移，就可以破坏这些部位的骨骼，从而对周围的神经造成一定的压迫和刺激，病人就可以出现明显的骨转移部位疼痛的现象，有的病人甚至疼痛难忍，影响病人的休息和睡眠，而且由于长期的疼痛，病人可以变得非常焦虑。
如果小细胞肺癌发生了脑转移，病人也可以表现为明显的头痛症状，而头痛常常是难以忍受的胀痛或者搏动性头痛，对病人的生活质量会造成明显的影响。