大三阳一般提示病毒复制活跃，传染性比较强，小三阳相对传染性弱，相对于大三阳患者，小三阳相对病情更稳定。这也不是绝对的，还是根据患者的肝功能情况决定。
如果患者的肝功能是正常的，不管是大三阳还是小三阳，都是携带者，定期复查即可。如果患者的肝功能是不正常的，一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上。
不管是大三阳还是小三阳，都是需要进行抗病毒治疗的，抗病毒治疗是长期的过程，至少四年以上，有的患者会更久，在治疗的过程中需要注意监测肝功能、乙肝DNA和乙肝五项指标等变化情况。