下眼袋发紫要排除外伤因素导致的皮下血肿，有明确的眼部外伤史，有些患者可能会伴有眼眶壁骨折或鼻骨骨折，随着病情逐渐好转，下眼袋发紫的症状也会逐渐好转。也需要排除全身血液性疾病，比如血小板减少症导致的皮下出血，突然发作且经常反复发病，有些患者天生下眼皮容易发紫，是一种正常的生理现象，皮肤白皙、皮下小血管比较表浅，容易透出皮肤，表现为下眼袋青紫色。考虑是慢性鼻炎引起的，可能是长期的炎症反应，导致眼睛周边的血液循环不畅而出现的青紫现象。