颈内静脉穿刺的位置

2023-05-02 13:11

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临床上颈内静脉穿刺分为三种,即前路、中路和后路,经常取右侧颈静脉穿刺,因此头转向左侧,同时肩下垫一个小垫,前路是以胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角形顶点为穿刺点,优点是可以避免气胸发生,缺点是可以误伤颈总动脉的机会较多。中路操作者的左手中指、食指在中线旁开约3cm,于胸锁乳突肌前缘向内推开颈总动脉,确认胸锁乳突肌前缘中点进展,针与皮肤呈30-45度角,针尖指向同侧乳头,常在胸锁乳突肌中后段进入静脉,后路是胸锁乳突肌下端、胸骨头和锁骨头,与锁骨上缘组成一个三角,呈胸锁乳突肌三角,颈内静脉正好位于此三角的中心位置,由于此位置相对产生的并发症较多,临床上现已较少使用。

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