老人咳嗽出血常见于呼吸系统疾病，结合老年人以前的病史，可能是支气管扩张或支气管炎、肺结核、肺部恶性肿瘤等，具体如下：
一、支气管扩张或支气管炎：如果以前有慢性长期咳嗽，且咳脓痰，则考虑支气管扩张、支气管炎的可能性比较大，建议先检查胸部的CT来进行明确。如果是支气管扩张，通过消炎、止血药物进行治疗即可，但是容易反复，因为支气管扩张没法治愈。
二、肺结核：因为老年人年龄比较大，机体免疫力比较低，可能会导致肺部结核的发生，这个时候只能通过抗结核药物、止血药物进行治疗。
三、肺部恶性肿瘤：肺部恶性肿瘤会引起咳嗽出血的情况，如果以前老年人有吸烟史，近期体重减轻，患肺部恶性肿瘤的可能性就比较大。