双侧颈动脉有斑块，主要是因为动脉粥样硬化在颈动脉形成了斑块，这时斑块会影响颈动脉的血流。如果斑块占据的管腔并不是非常多，比如斑块占据管腔小于70%，病人可能没有什么临床症状，这时就需要进行保守治疗，比如需要通过抗血小板聚集的药物口服，还有他汀类调脂药物的口服，来抑制动脉硬化进一步的发展，并且需要病人有严格的依从性，定期的服药，适当的进行功能锻炼。
在饮食上要以清淡为主，多吃一些蔬菜和水果，避免吃油脂高的食物，比如肥肉、动物的内脏，还有一些零食。在生活上同样也要戒烟、戒酒，避免动脉斑块进一步的发展。如果颈动脉斑块占据管腔大于70%，并且病人有脑梗死的临床症状，这时候就需要进行手术治疗。