肛裂患者如果局部裂口自愈以后，裂口黏膜处有肉芽生长，口服阿莫西林无效。局部裂口出现肉芽生长，考虑有可能是由于裂口反复摩擦导致的肉芽增生，要想局部伤口愈合平整以及不会出现后期的假性愈合，最有效的方法是对局部肉芽进行修剪，尤其是高出皮肤黏膜的肉芽，要做到修剪平整才能保证局部裂口引流通畅。为了加速愈合，可以在裂口创面黏膜处涂抹红霉素类软膏，来进行抗炎对症治疗。同时如果局部伤口已经愈合，但是有皮肤增高的趋势时，也可以对局部增高的皮肤进行修剪，避免局部皮肤不平整而导致引流不通畅。
如果患者出现了反复发作的肛裂，单纯的药物治疗对于陈旧性肛裂没有效果，患者需要进一步进行手术，肛裂的手术除了将局部裂口切除以外，还需要对内括约肌进行松解或者侧切，同时建议患者在手术之后，日常生活中要长期保持良好的排便习惯。