糖尿病为什么会影响肾脏

2023-05-28 20:01

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糖尿病造成肾损害有多个环节,糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一,糖尿病引起肾脏损害,一方面是通过血流动力学异常改变,另一方面是通过代谢的紊乱。血流动力学异常是由于糖尿病带来的高压力,肾小球高滤过、高灌注,也可以是由于肾小球入球小动脉阻力明显降低、出球小动脉阻力相对增加,从而导致肾小球滤过压增加,出现肾小球里高滤过的状态。高滤过造成肾小球基底膜增厚,肾小球内系膜明显的增宽,系膜细胞增加造成了祖细胞的紊乱,造成了肾脏结构的破坏。
出现了代谢的紊乱,造成糖尿病肾病,比如氧化应激、多元醇通路代谢增活、晚期的糖基化终末产物形成、蛋白激酶活化。明显的代谢的异常,是造成糖尿病肾病的损害重要因素之一。胰岛素的抵抗、细胞因子的作用、遗传的背景,都与糖尿病对肾的损害密切相关。糖尿病肾脏的损害,一方面通过糖尿病患者定期筛查肾功能,检测尿里面微量白蛋白的情况,及早的诊断,另一方面要通过控制好血糖,控制好血脂、血压,控制好体重,预防和治疗糖尿病肾病。

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