痔疮出现疼痛有可能是外痔内血栓形成，或者局部感染伴有水肿，或者混合痔脱出、嵌顿、无法回纳的时候。急性初期疼痛会比较剧烈，这个时候可以使用医用冰帽局部冷敷，减轻疼痛的症状。如果没有医用冰帽，在自己家中也可以用冰水进行肛门周围局部冷敷。
混合痔如果出现脱出、嵌顿，可以轻轻将痔核进行回纳，回纳以后疼痛症状会得到有效控制。需要注意的是，冷敷一般在急性发作前1-2天，是用于控制疼痛症状的，等疼痛症状控制以后需要使用药物和热敷，药物可以口服地奥司明片或者消脱止-M片，外用马应龙痔疮膏，再配合温水或者温盐水坐浴，促进痔核血栓的消融和水肿消退。