女性出现小腹疼痛，不一定是来月经，有以下几种情况：
1、如果是邻近月经期考虑要来月经，与女性的痛经有关系，建议要注意腹部的保暖，不要吃生冷性的食物，如果痛经严重就需要去医院进行就诊，查找痛经的原因，积极的进行治疗；
2、如果在平时而出现经常性的小腹部坠痛，就考虑妇科炎症有关，此时的小腹疼痛不是提示要来月经，比如女性出现有子宫内膜炎或者盆腔炎
、附件炎等，则需要去医院做妇科的彩超检查、阴道分泌物常规检查等。根据相关的检测结果来进行诊断与治疗，治疗上可以采用局部用药，或者是口服抗炎的药物来进行治疗；
3、如果小腹部疼痛并且出现停经史，考虑与怀孕有关，如果怀孕后出现胚胎停止发育的现象，或者是先兆性的流产，患者就会出现腹痛。此时的腹痛与月经是无关的，并且有不规则阴道流血的症状。当发生宫外孕的时候也会出现腹痛，所以建议最好要及时的去医院就诊，以免延误治疗。