同房时出现火辣辣的疼痛多数与阴道炎症有关系，至于用什么药物治疗和病原体的种类有关系。如果分泌物增多是稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状，则是滴虫性阴道炎的典型表现，应该使用甲硝唑局部用药或者是全身用药，全身用药的效果好于局部用药，性伴侣应该同时治疗。
如果分泌物呈豆渣样，伴有严重的外阴、阴道瘙痒和坐卧不宁，患有霉菌性阴道炎的可能性较大，可以使用克霉唑、制霉菌素等药物阴道上药治疗。如果阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，在同房以后加重，则细菌性阴道病的可能性较大，与阴道内菌群失调有关系，可以使用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、克林霉素等。如果同房时出现疼痛的症状，应该到医院就诊，在医生的指导下用药比较安全、有效。