心脏彩超正常基本上可以排除心衰，但是如果此时心衰比较轻，在心衰的早期阶段，即使心脏彩超正常，也有可能存在N端脑钠肽升高，诊断心衰最准确的是N端脑钠肽，只要N端脑钠肽增高就可以判定心衰。
在心衰早期阶段，心脏的射血分数以及心脏的舒张功能都可能正常，但是血液当中的N端脑钠肽就会已经先开始升高，此时心脏的功能还处于代偿期，患者可能没有任何临床症状，但是血液指标已经升高，这是心衰最准确的判断方法。当然心脏彩超正常，排除心衰的可能性非常大。