心火旺根据临床的表现分为实火和虚火两大类，如果因为实火导致的心经火盛，会有心烦、胸闷、口渴、面赤、愿意喝凉水、口舌生疮。
如果心与小肠相表里，心热移于小肠可以见小便短赤或者是小便涩痛，都是心火盛的临床表现，代表的方子有导滞散，主要以生地、木通、甘草、竹叶共成方剂，竹叶是一个非常好的清心药物。
如果由于心经火旺导致阴虚，可以用清心莲子饮，可以益气阴、清心火、止淋浊，用于心火偏盛，气阴凉虚，湿热下注。
另外，阴虚火旺导致的心火旺，会有失眠、心烦，可以用天王补心丹类的药物治疗，或是安神定志丸都是不错的选择。