睡觉时左手小指、无名指发麻，首先可以考虑是由于颈椎病导致的。一般常见是颈椎的5、6、7间盘的突出或者是变尖，导致神经根受到压迫，病人就可以出现左手小指、无名指的麻木。严重时，病人还可以出现左手的无力。
对于颈椎病引起的这种麻木，建议病人注意颈椎的保护，必要时可以就诊骨科给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。其中，这类型的颈椎病又称为神经根型的颈椎病。其次，睡觉时左手小指、无名指发麻，也可以见于局部的压迫症状。
临床上比较常见的就是尺神经受到压迫，特别是由于腕管综合征，病人可以出现左手的小指、无名指的麻木，必要时可以查肌电图，建议就诊骨科给予对症治疗。