总胆红素出现偏高是怎么回事
2023-09-25 23:28:52收听:76623
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总胆红素出现偏高是怎么回事
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如果患者抽血查肝功能,提示患者总胆红素出现升高的情况,这种情况还要看患者的直接胆红素以及间接胆红素的数值。如果患者总胆红素高于34.2umol/L以上,以间接胆红素升高为主,此时多考虑患者有肝细胞坏死,合并有肝功能不全,此时建议患者要排除病毒性肝炎。如患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,如果是病毒性肝炎引起,还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,看病毒有无复制。如果病毒有复制,合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑处于病毒复制窗口期,患者在保肝治疗的同时,需要积极考虑行抗病毒治疗。对于患者如果是总胆红素以及直接胆红素升高,此时多考虑患者有胆道的梗阻引起患者黄疸发生的可能性,此时患者还要进一步查上腹部的彩超以及上腹的核磁检查,看患者胆道占位的性质,如果是结石,则在ERCP下取石。如果是胆道的肿瘤性疾病或者胰腺的肿瘤性疾病引起,需要相应的行外科手术治疗。
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