糖尿病慢性特异性并发症是什么
2023-12-01 09:40:39收听:81492
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糖尿病慢性特异性并发症是什么
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糖尿病的慢性特异性并发症指糖尿病的微血管病变,微血管病变的典型病理改变是微循环障碍、微血管基底膜增厚。微血管病变可以累及全身多个组织器官,主要表现在视网膜、肾脏、神经、心肌组织,其中以糖尿病肾病和视网膜病变最为重要。糖尿病肾病分为5期,Ⅰ期出现在糖尿病的初期,肾小球囊内压升高,肾小球滤过率增加;Ⅱ期肾小球滤过率仍然是偏高的,尿微量白蛋白出现间歇性升高;Ⅲ期称为早期糖尿病肾病期,这一期尿微量白蛋白持续升高,尿白蛋白排泄率在20-200μg/分钟;Ⅳ期称为临床糖尿病肾病期,尿白蛋白进一步增多,尿白蛋白排泄率超过200μg/分钟,可伴有水肿和血压升高。Ⅴ期是尿毒症期,多数的肾单位闭锁,尿白蛋白减少,血肌酐升高,血压进一步升高。糖尿病视网膜病变常与糖尿病肾病相伴发生或先后发生,糖尿病视网膜病变分为6期,Ⅰ-Ⅲ期是非增殖期视网膜病变,Ⅳ-Ⅵ期是增殖期视网膜病变。Ⅰ期是视网膜出现微血管瘤或同时出现小出血点;Ⅱ期是在此基础上出现硬性渗出;Ⅲ期是在Ⅱ期基础上出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期有新生血管形成,玻璃体积血;Ⅴ期纤维血管增殖,出现玻璃体机化;到了Ⅵ期,牵拉性视网膜脱离,引起失明。
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