双侧基底节区腔隙性病灶考虑病人是由于动脉硬化导致的小血管病变，治疗上要给予病人监测血压，多见于高血压病人小血管的玻璃样变会形成基底节区多发的腔梗。
如果病人有高血压建议规律的口服降压药，使血压控制在140/90mmHg以下，可以查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度，必要时给予病人口服他汀类保护血管内膜的药。同时可以给予病人改善循环、活血化瘀等药物口服或者静点，比如银杏叶制剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯分散片，也可以静点舒血宁、注射用血栓通等药物。
也建议0.5-1年查血管的危险因素，比如血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等，积极控制脑血管疾病的危险因素，预防脑血管疾病再发。如果病人的动脉硬化比较重，必要时也可以长期口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。