后腰背部疼痛可能有以下几种原因：
1、腰背肌的筋膜炎，可以出现后腰背部的疼痛，常见于着凉或者长期弯腰工作持物的病人，要进行相关的检查排除其他的疾病，来进行诊断。
2、脊柱的肿瘤或结核，当腰椎或胸椎的下段出现了结核或肿瘤时，就可以出现后腰背部的疼痛，常为持续性的疼痛，应用药物不缓解要进行相关的CT、核磁检查进行诊断。
3、骨质疏松，当老年人骨质疏松时，就可以出现腰背部骨质疏疏性的腰疼，严重者会有腰椎压缩性的骨折出现，加重了腰背部的疼痛。
4、腰椎的不稳或者腰椎间盘突出，导致腰背部的疼痛，要腰椎CT、核磁的检查诊断，严重者可以伴有臀部的不适以及下肢的麻木、疼痛、二便障碍等症状。