后背、颈椎肌肉僵硬的最主要原因就是骨科的疾病，具体如下：第一、肌肉的慢性劳损；第二、小韧带和小关节韧带的炎症；第三、曲度的变化；第四、骨质的变化。
肌肉劳损常出现在不良姿势以后，比如长期的低头、伏案工作、玩手机或者开车等，会引起肌肉僵硬、渗出，这时炎症物质积聚、乳酸堆积，这种不良姿势是造成后面许多疾病的最主要原因。长期的这种不良姿势引起肌肉僵硬以外，还会引起骨质曲度的变化，比如颈椎的生理曲度变直或反弓，反过来也会刺激肌肉僵硬和疼痛。一些劳累、受凉、外伤等，还会造成棘突的韧带炎和关节突韧带的卡压、炎症。还有因为老年人或中年以后出现了骨质疏松、骨质增生、骨刺生长，承重能力差，造成肌肉僵硬。