肾炎和胃炎哪个严重，不能一并而论，因为肾炎有轻、有重，轻的肾炎是隐匿性肾炎，只需要动态观察而不需要特殊的处理，可能很多年稳定不变，而严重的肾炎可以表现为严重的肾病综合征或者肌酐出现升高的情况，可以危及到生命。
胃炎有轻、有重，如果浅表性胃炎需要观察而不需要服用药物，饮食上注意就可以，严重的胃炎有可能出现胃溃疡或者穿孔的情况或者出现恶性病变。
所以肾炎和胃炎哪个严重没法判断，但是总体来说，肾炎可能比胃炎要严重，因为肾炎一般是指免疫系统疾病，而胃炎是指胃部黏膜受到损害而出现的表现。