睡觉上不来气常见于两方面原因，具体如下：
一、心脏方面的原因，也就是有心功能不全，当有心功能不全的时候，晚上平卧位睡眠的时候由于血液重新分配，下肢静脉回心血量增多，导致肺淤血加重，增加心脏前负荷导致心衰加重，同时由于夜间迷走神经的兴奋会引起心率减慢，心输出量下降，导致病人心衰的加重，同时晚间平卧休息的时候横膈上抬，导致肺脏舒张运动受限，也可以引起呼吸困难。夜间的迷走神经兴奋也可以引起小支气管痉挛收缩，也可以加重呼吸困难。
二、呼吸系统，呼吸系统的原因常见于睡眠呼吸暂停综合征，或者急性的呼吸道感染，有睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于增殖体肥大等原因导致气道受压变窄。在夜间的时候呼吸频率会下降，每次呼吸的间隔时间延长，病人往往可以有气短，甚至憋醒的症状出现。当有急性呼吸道感染的时候，如急性咽炎的时候，由于局部黏膜充血、水肿，在平卧位的时候气道变窄加重，也可以有呼吸困难的表现。