鼻咽癌早期的表现主要有回吸鼻涕带血丝或者痰中带血，也有因为鼻咽癌压迫导致耳咽管功能不良，会引起耳闷，时间较长了会引起中耳积液，引起听力下降、耳鸣等。
随着病情的进展，可能会出现局部深部浸润，会引起局部疼痛，有些会引起耳痛、头痛，甚至咽痛都有可能，会有颈部无痛性的包块，通常是转移淋巴结，有些压迫了邻近器官，可能会导致侵犯血管引起大出血或者视力减退，甚至会压迫到颅内引起颅内压过高的症状。