小孩睡觉打呼噜打的很响，临床上主要见于以下的情况：1、双侧扁桃体肥大，扁桃体肥大之后堵塞咽腔，导致咽腔前后径、左右径特别狭窄，气流通过狭窄的部位容易形成打呼噜声音，扁桃体越大可能打呼噜声音越响。2、腺样体肥大，腺样体肥大之后导致小孩后鼻孔堵塞、鼻咽腔狭窄，气流无法通过鼻腔部位，也导致气流在狭窄的部位形成打呼噜声音，临床上大多数小孩都是扁桃体腺样体肥大同时并存，有部分小孩同时有鼻炎、鼻甲肥大也会加重打呼噜，临床上建议完善口咽部检查，建议完善电子鼻咽镜检查，进行综合的判断，可以考虑做睡眠呼吸监测，判断小孩打呼噜的程度以及打呼噜的过程之中缺氧到什么程度。