冠状动脉粥样硬化性心脏病又简称冠心病，诊断主要依靠患者既往的病史，特别要询问冠心病发生的危险因素，同时要结合患者发病的临床表现，也就是症状和体征，还要依靠临床辅助检查来明确诊断，如下：
1、病史、危险因素：病史方面重点要询问与冠心病密切相关的一些危险因素，比如患者的年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖的情况，是否有高血压、高血脂、高血糖等“三高”的表现，还需要关注其体重、运动以及心理压力状态。这些如果都存在，患者发生冠心病的风险就会比较高，在这里特别强调的是糖尿病，我们将糖尿病称为冠心病的等危症，也就是糖尿病患者出现冠心病的概率较一般人会明确升高；
2、临床表现：要详细询问患者的临床表现，主要是患者的一些症状，冠心病患者出现的典型症状是发作性的胸痛，心前区可能会出现闷痛、闷胀感觉，往往持续时间为几分钟、十几分钟，休息、含服硝酸甘油就会缓解。另外患者在发作胸痛时，可能会伴有肩肋部的疼痛，如果有这些症状，也需要引起冠心病患者的重视；
3、辅助检查：作为辅助诊断，对于辅助检查一般会做心电图进行筛查，判断患者是否有心肌缺血的表现。但是对于冠心病的确诊临床上的金标准是冠脉造影，如果患者不能够接受冠脉造影，也可以安排患者做冠脉成像或者冠脉CT，来明确患者冠脉血管的情况，以明确诊断冠心病。
