IgA肾病患者需要服用免疫抑制剂。IgA肾病患者使用免疫抑制剂的时机，主要是根据患者的临床表现，以及患者对药物治疗的效果来制定。对于尿蛋白大于1g/24h的IgA肾病患者，推荐使用患者能够耐受最大剂量的ACEI或ARB类药物3-6个月，观察患者尿蛋白定量的变化，若3-6个月后尿蛋白定量仍大于1g/24h，则可考虑使用糖皮质激素治疗，疗程约6个月。对于伴有肾功能快速进展或新月体IgA肾病的患者，还可联合环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。对于肾小球滤过率小于30ml/min的患者不建议使用免疫抑制剂。