小孩白天不咳嗽，晚上咳嗽厉害，要警惕是否有咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种不典型的支气管哮喘，以咳嗽为主要表现或者唯一表现，症状常在夜间、凌晨发作或加重。如果怀疑是咳嗽变异性哮喘，建议到医院做检查，如血常规、支原体、胸片、过敏原、肺功能等检查。
一旦诊断咳嗽变异性哮喘，就要按照哮喘规范化治疗、管理，可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林，要根据病情来决定是否口服孟鲁司特钠。如果病情稳定，也可以把雾化吸入改成气雾剂吸入治疗。吸入的药物可以选择辅舒酮或者信必可等，需要看孩子的年龄来决定用哪种吸入药物。