脑梗死如何判断轻重，主要是看它影响功能的轻重。如果脑梗合并有严重的偏瘫肯定是重的，如果没有偏瘫，但对重要的脑功能区产生影响，也是很重的，比如引起失语或者引起颞叶海马的病变，引起认知功能的障碍，这种情况都会重。
所以脑梗怎么判断轻重，就是看它对脑功能的损伤大小来判断它的轻重，损伤的大造成残疾严重就是重。反之没有什么后遗症，就是损伤的轻。