胆囊壁增厚多少是癌，这没有固定的数值。因为胆囊癌除了胆囊壁增厚的特点以外，还有很多其他的因素，比如增强后明显不均匀的强化，断断续续的胆囊内黏膜腺，胆囊腔内有不同密度的结节样占位，还有局部邻近的肝组织分界欠清，这些都是胆囊癌的信号，而绝对不只是单纯的胆囊壁增厚。胆囊壁增厚如果一定要确定数值，可以看到1cm以上的胆囊壁，肯定要往不好的方向去考虑。一些胆囊炎症也会有1cm的增厚，尤其是肉芽肿性胆囊炎，大概在胆囊中占5%的比例，也能增厚到很厚，但是没有其他的不良生物学行为，所以是良性病变。
如果做B超看到胆囊壁增厚，建议要去做增强磁共振，通过更精确的影像学判断看看胆囊上面增厚的胆囊壁，有没有可能是可疑的恶性病变，存在侵袭性生长行为，甚至发现有些淋巴结转移的情况。另外，在一些早期的原位胆囊癌上，胆囊壁可以都看不出来有明显的增厚，尤其是黏膜内和黏膜下的胆囊癌。这种时候往往非常难以区分，很多时候都是在进行胆囊炎的胆囊切除以后，做完术后病理才发现，早期想通过体检来查明很困难。