冠心病的患者如果出现血压下降，可能是以下原因导致：
一、如果发生急性心肌梗死，会造成心肌细胞的缺血、坏死，会影响到心肌的收缩力量，心肌的收缩会直接影响到血压。因此，冠心病的患者会出现血压的下降，与心肌梗死有直接的相关性。尤其是右室以及下壁的心肌梗死，出现低血压的情况比较常见。
二、如果服用硝酸酯类药物，也可以导致血压的降低，这是药物导致的冠心病患者血压偏低的情况。