后踝骨折的手术治疗指征是在相关的辅助检查显示整个骨折块，累及后踝部位超过1/4，并且有明显的错位，导致关节面不平整的情况下就应该考虑进行手术固定，而手术多半是考虑进行螺钉或者钢板的固定。因为骨折块比较大或者导致关节面不平整的情况下，容易引起踝关节的不稳定，或者创伤性关节炎的问题。所以在有这种情况下，需要通过手术将关节面修复之后，恢复整个关节的稳定性，尽可能的避免因为该处骨折导致了踝关节不稳以及创伤性关节炎这些并发症。整个手术指征的制定需要有拍片检查的同时结合相关CT的检查，明确骨折块的特点选择合适的治疗方案。