三尖瓣狭窄要做什么检查
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三尖瓣狭窄要做什么检查
盖鲁粤主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 复杂和高危冠心病球囊扩张和支架治疗,以及周围动脉介入治疗,如锁骨下动脉、冠状动脉、肾动脉、髋动脉和股动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术,还包括大动脉瘤和夹层的覆膜支架治疗,例如主动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤、冠状动脉夹层。
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1、X线胸片检查:单纯三尖瓣狭窄时,右心房明显扩大伴上腔静脉增宽,但右心室无增大,肺动脉不扩张,肺血减少。
2、心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,常>0.25mV,提示右心房肥大,如合并二尖瓣狭窄可有右室肥厚和电轴右偏。
3、心脏彩超检查:
(1)M型和二维超声心动图:三尖瓣叶增厚、回声增强、活动僵硬、开放受限,右心房扩大,上、下腔静脉及肝静脉增宽。M型运动曲线EF、斜率减慢,瓣叶呈同向运动。
(2)多普勒超声心动图:于三尖瓣口右心室流入道处取样,可探测到舒张期高速射流频谱,并可测出跨瓣压差,彩色多普勒可在二维平面上显示多彩镶嵌的射流束。
4、心导管检查:为三尖瓣分离术治疗前的重要诊断依据,平均舒张期压力阶差≥0.27kPa(2mmHg),即表示三尖瓣狭窄的存在。
5、颈静脉搏动图:有巨大a波。
2、心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,常>0.25mV,提示右心房肥大,如合并二尖瓣狭窄可有右室肥厚和电轴右偏。
3、心脏彩超检查:
(1)M型和二维超声心动图:三尖瓣叶增厚、回声增强、活动僵硬、开放受限,右心房扩大,上、下腔静脉及肝静脉增宽。M型运动曲线EF、斜率减慢,瓣叶呈同向运动。
(2)多普勒超声心动图:于三尖瓣口右心室流入道处取样,可探测到舒张期高速射流频谱,并可测出跨瓣压差,彩色多普勒可在二维平面上显示多彩镶嵌的射流束。
4、心导管检查:为三尖瓣分离术治疗前的重要诊断依据,平均舒张期压力阶差≥0.27kPa(2mmHg),即表示三尖瓣狭窄的存在。
5、颈静脉搏动图:有巨大a波。
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