胆结石是否需要治疗，主要取决于每个人自身的情况等，具体如下：
1、有无相关症状：如果有症状，肯定需要治疗，根据症状的强弱、症状的反复、症状的控制程度等决定采取的治疗方案，是进行药物治疗，还是手术治疗。针对症状控制不好且反复出现的胆结石，建议还是要手术治疗。
2、胆囊壁增厚程度：如果胆囊壁增厚明显，且慢性胆囊炎比较严重，或者存在胆囊重度萎缩，此时胆囊的功能严重缺失，需要考虑手术治疗。因为胆囊炎严重时不仅会功能缺失，而且容易加大胆囊癌的风险。
3、结石情况：根据结石的大小、个数，以及占据胆囊的范围等综合考虑。另外，还要看结石是属于胆固醇，还是胆色素，此点也很重要。如果是单纯的胆固醇结石，且胆囊功能良好，可以考虑采用溶石治疗。如果胆囊结石比较少，且没有什么症状，胆囊壁也没有明显增厚，可以考虑先观察，不一定需要特殊治疗。除非结石很多、很大，有可能要考虑手术治疗。
4、个体差异：每个人都有自己的一些特殊情况，也要根据个人病情而定，比如是否有糖尿病、心肺功能异常、特殊的腹部手术史等，要根据上述情况综合评估，考虑采用哪一种治疗方案。