前列腺癌药物去势好还是手术去势好

2021-04-23 15:32

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国际上目前治疗前列腺癌选用药物去势是主流,很少会选择手术去势。大多数人认为还是药物去势比较好,手术去势是双侧睾丸切除术,手术简单、成本低、不良反应小,可以通过局部或全身麻醉来进行,手术以后血清睾酮水平会快速下降,但是会给患者带来负面的身心影响。当患者的病情需要尽快降低睾酮,或者在经济和患者依从性方面存在困难时,手术去势是一种合适的选择。
药物去势的原理是通过影响下丘脑–垂体–性腺轴,减少睾丸产生雄激素,常用的药物包括促黄体激素释放激素激动剂,以及促黄体激素释放激素拮抗剂。这两种药物与手术去势相比,效果相似,在总的生存率、疾病进展以及治疗失败、时间方面并没有明显的差异。但是药物去势不会引起手术去势相关的心理问题,在停药后性腺功能减退相关的症状会有所改善。

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