子宫内膜癌的分期与预后

2023-01-07 14:01

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子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期,一期子宫内膜癌是局限在子宫内膜的子宫内膜癌,即1a期子宫内膜癌,侵袭子宫浅肌层的也属于ⅠA期子宫内膜癌。如果进一步累及到子宫深肌层,称为ⅠB期子宫内膜癌。ⅠA期和ⅠB期统一为Ⅰ期子宫内膜癌,Ⅰ期子宫内膜癌的预后比较好,五年生存率常常是大于90%的。
Ⅱ期子宫内膜癌指子宫内膜癌累及到宫颈的间质部,如果仅仅累及到宫颈管内膜,还是算Ⅰ期子宫内膜癌,但如果累及到宫颈的间质部,即为Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的五年生存率在80%左右。
Ⅲ期子宫内膜癌指子宫内膜癌组织已经突破子宫的范畴,累及到子宫的浆膜层。如果累及到子宫边上的输卵管和卵巢,称为ⅢA期的子宫内膜癌。如果向下累及到阴道,即为ⅢB期子宫内膜癌。如果累及到盆腔的淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结,属于ⅢC期子宫内膜癌。Ⅲ期的子宫内膜癌预后不好,一般五年生存率在50%-70%。
Ⅳ期的子宫内膜癌超出了盆腔的骨盆范围,达到腹腔层面,可能腹壁、腹膜有转移的结节。比如腹膜的结节可以区分大小,以及远处脏器的转移,即为Ⅳ期的子宫内膜癌,Ⅳ期的子宫内膜癌的预后肯定小于50%。

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