脂肪肝患者应该服用针对代谢紊乱的药物及护肝降酶的药物，主要有以下几种：
1、奥利司他：针对代谢紊乱的药物有奥利司他，体重指数>30kg/m^2的成人，和体重指数>27kg/m^2，伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人，可以考虑应用奥利司他进行减肥治疗，但需警惕减肥药的不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可以安全用于非酒精性脂肪肝病患者高血压的降压治疗，除非患者有肝功能衰竭或肝硬化失代偿。
3、他汀类药物：可以安全用于非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者，降低其血清低密度脂蛋白、胆固醇水平，以防止心脑血管事件的发生。
4、盐酸二甲双胍：对NASH(非酒精性脂肪性肝炎)并无治疗作用，但可以改善胰岛素抵抗，降低血糖，并帮助减肥，建议作为一线药物用于非酒精性脂肪肝患者的预防和治疗。
5、利拉鲁肽：不仅具有多重的降糖机制，而且能够减肥，改善胰岛素抵抗，适用于肥胖的2型糖尿病患者的治疗。
6、吡格列酮：虽然可以改善NASH患者的血清生化学指标和肝组织学指标，但该药的安全性在中国尚无统一的意见。
7、其他药物：针对肝脏损伤的药物治疗，可以选择多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇片、甘草酸制剂、维生素E等。
