连续拉肚子一个月不一定是直肠癌，如果连续拉肚子一个月都不见好转，大多有可能是功能性胃肠病引起的，也就是肠易激综合征的可能性比较大。如果是直肠癌，会排黑便或者血便而且大便习惯有可能是便秘，也有可能是腹泻，也有可能是便秘和腹泻交替，同时直肠癌患者会伴有腹痛、腹胀、纳差、恶心、反酸、消瘦、营养不良、贫血等。建议如果患者连续出现腹泻的症状，经过口服益生菌治疗不见好转，需要及时到医院就诊，配合医生给予电子结肠镜检查。如果电子结肠镜检查发现肠道黏膜有病变，有可能会取病变组织送病理检查，病理检查可以明确病变的性质是炎症还是癌症，如果确诊是恶性病变，需要及时处理。