小孩时发生牙龈肿痛一般常见于两种情况：
第一、在换牙的时候，由于恒牙未完全萌出，乳牙脱落以后这个时候牙龈容易发生肿痛。这个是牙齿萌出过程中向上顶的力量，导致牙龈发生的疼痛。如果检查时，发现牙龈肿痛的部位冒了一个小牙尖，那就是在长牙。这个时候需要保持局部口腔卫生的清洁，比如用淡盐水漱口、不要进食太硬的东西，慢慢等牙齿萌出以后，牙龈肿胀就会逐渐消退。
第二、常见的小孩发生牙龈肿痛的情况，牙齿上有个洞，发生了牙髓的感染，感染物质容易通过牙龈引流到局部导致局部牙龈的肿痛。这个时候检查孩子的牙齿距离萌出和替换时间还有一段时间，就需要对这个牙齿进行根管治疗术，根管治疗完成以后肿痛现象就可以消失。