肛瘘外创面有可能是洞，也有可能是切口，大多为切口。在临床上肛瘘绝大多数为低位肛瘘，低位肛瘘一般行肛瘘瘘管切开术或者肛瘘瘘管切除术，无论是哪种手术方式，最后都为开放的手术切口。
而对于一些高位肛瘘，当行LIFT改进手术时，经肛门内外括约肌切开进入到达瘘管，将内口以及靠近内口的瘘管切断，并且结扎以后外面的瘘管有可能并不需要切开，改进以后会将瘘管呈隧道式挖除或者单纯的挂线引流，这样就有可能会表现为一个洞。