小孩猩红热时常见的早期症状如下：
1、全身症状：一般潜伏期2-5天，大多骤起，伴畏寒、发热，严重的患者体温可达39-40℃，伴有头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适，有的孩子可发生谵妄和惊厥。
2、咽部红肿：扁桃体上可见点状或片状分泌物，软腭充血、水肿，可有米粒大的红色斑疹或出血点、黏膜内疹，一般先于皮疹出现。
3、皮疹：多数在起病的1-2天，偶有迟至第五天出现皮疹，从耳后、颈底及上胸部开始，一天内即蔓延至胸、背、上肢，最后至下肢，典型的皮疹为在全身皮肤充血、发红的基础上，散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，手压消退，去压后复现，严重的孩子会出现血疹，伴有痒感。在孩子皮肤皱褶处，比如腋窝、腹股沟可见皮疹密集成线状，称为帕氏线，颜面部充血、潮红，口鼻周围相形之下显得苍白，称为口周苍白圈。皮疹一般在48小时内达到高峰，2-4天可完全消失，严重的5-7天消退，退疹后一周内开始脱皮。