通过拍摄肺部CT来确定肺结核，主要是通过特殊的影像学表现，原发性肺结核可以看到原发综合征，能够看到肺门组织以及淋巴结肿大，还有部分肿大的结核病灶，而形成典型的哑铃状阴影。如果是血行播散型肺结核，可以看到双肺有均匀分布的阴影，大小密度一致，呈粟粒状的影。继发性肺结核常见的就是纤维空洞型肺结核，可出现斑片状、结节状、条索状的阴影，可出现单个或多个结核球病灶，也可伴随出现不同程度的纤维化、钙化的空洞形成。另外还可能会出现结核性胸膜炎而出现胸腔积液，这些影像学的CT表现通过检查能够明确病因、病情和结核病灶的部位。