如果怀孕四个月鼻子里有血丝，一般不用太担心，可以去医院做血常规和凝血的检查，看血小板是否减少，并且看一下凝血功能是否有障碍。如果没有问题，大多数考虑是由于孕妇内分泌改变，引起鼻腔内血管扩张或者鼻腔内粘膜干燥导致的出血。可以用生理盐水或者生理海水做鼻腔冲洗，如果还是有血丝情况，可以做下鼻内镜的检查，看鼻腔内是否有明确的出血点，或者看是否有新生物，但是这些可能性都不是很大。另外要注意的是屋里保持湿润，而且不能吃辛辣刺激性的食物，这些都容易引起鼻腔出血的情况。