三发性甲旁亢通常不采取药物治疗，三发性的甲旁亢是由于肾功能受到损伤，长期的低钙、高磷，甲状旁腺处于代偿，纠正低钙高磷，这样时间长了以后，甲状旁腺就会变成自主性的增生，或肿瘤引起三发性的甲旁亢。三发性甲旁亢通过对肾脏积极治疗，比如有可能的话进行肾移植，帮助真正的解决引起三发性甲旁亢病因，同时应该在医生的指导下，帮助判断三发性甲旁亢到底是增生还是肿瘤。
如果是增生或肿瘤，都需要进行手术治疗，但是手术的方案有不同。如果是增生，有可能需要切除三个半增生的甲状旁腺，另外半个放在前臂的肌肉下，这样避免出现甲状旁腺功能减退。如果是甲状旁腺自主的变成肿瘤，切除甲状旁腺的肿瘤治疗最重要。当然如果是高钙血症，可能使用药物治疗，包括静脉滴注生理盐水，同时如果血容量不足以后，可以使用利尿剂，但是千万不能够使用噻嗪类，因为会抑制钙的排泄，加重高钙血症，可以选择速尿。