现在降血糖的药物品种非常多，口服降糖药物有很多种，还有皮下注射的胰岛素，如利拉鲁肽。哪个效果好是因人而异的，对大部分患者降糖效果最好的首先就是胰岛素，其次就是磺脲类胰岛素促泌剂，然后是二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、维格列汀的药物，还有现在常用的SGLT-2抑制剂，比如达格列净、恩格列净这样的药物。但是不同的患者因人而异，胖点的患者胰岛素抵抗比较严重，胰岛素还有磺脲类胰岛素促泌剂往往效果不好，反倒是利拉鲁肽还有达格列净的新型降糖药物效果比较好，所以根据具体情况选择降糖药物，如果体型比较消瘦的患者，血糖又非常高还是建议皮下注射胰岛素治疗。